موکل : آقای / خانم ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………… به شماره ملی ………………….. ساکن …………………………………………………… 

وکیل : آقای / خانم : ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………. به شماره ملی ………………… ساکن ……………………………………………………

موردوکالت  : مراجعه  به  کلیه  موسسات  و ادارات  دولتی  و غیر دولتی  اعم  از وزارت بازرگانی  وزارت  صنایع  و معادن  ایران وزارت  امور اقتصادی  و دارایی  اطاق  بازرگانی و انصاف  و اداره  ثبت  شرکتها و اداره  کل مالکیت  صنعتی  و کلیه  موسسات  و شعبات  ذیربط و اقدام  اخذ کارت  بازرگانی  بنام  و برای  موکل  و پلمپ  کلیه  دفاتر موکل  اعم  از دفاتر روزنامه دفاتر کل  و دارایی  و غیره و انجام  کلیه امور مربوطه  و پرداخت  هرگونه  وجه  واخذ رسید و امضا ذیل  و شرح  کلیه  اوراق  و مدارک  و قبول  هرگونه  تعهد و دادن  رسید و تحویل  گرفتن دفاتر و بطور کلی  انجام  کلیه  اموری  که  جهت  پلمپ  دفاتر موکل  و اخذ کارت  بازرگانی  لازم و ضروری  باشد هر چند که در این وکالتنامه  نیامده  باشد.

حدود اختیارات  : وکیل  مرقوم  در انجام  مورد وکالت  جزئا یا کلا با حق  توکیل  به  غیر دارای  اختیارات  تامه و مطلقه  قانونی  میباشد و امضا و عمل  وی  به  منزله امضا و عمل  موکل  نافذ و معتبر و مفاد این  سند فقط در نفس  وکالت  موثر است.

موکل : آقای / خانم ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………… به شماره ملی ………………….. ساکن …………………………………………………… 

وکیل : آقای / خانم : ………………………………. فرزند ……………………… بشناسنامه شماره ……………. متولد ……………….. صادره از …………………. به شماره ملی ………………… ساکن ……………………………………………………

موردوکالت :در خصوص مراجعه به هر یک از گمرکات کشور یا انبارهای مربوطه و اقدام به ترخیص و پاساوان و حمل کالای  موضوع قبض انبار به  شماره  …………. به نام و برای موکل و انجام  کلیه امور و تشریفات مقرر و پرداخت حقوق و عوارض گمرکی و سپردن هرگونه تعهد به گمرک و تحویل کالا و پرداخت هزینه ها وفق مقررات جاریه و تقاضای استرداد اضافه پرداختی و وصول آنها و دادن رسید و انجام تشریفات با حق امضا ذیل اوراق و اسناد و مدارک و دفاتر و صورتجلسات و قبوض انبار و عندالزوم بیمه نمودن کالاهای موضوع قبض مذکور و حمل کالا و حضور در جلسات و کمیسیونهای  رسیدگی  به حل اختلافات  گمرکی  وپاسخ  به سئوالات مطروحه .

حدود اختیارات : وکیل مرقوم درانجام مورد وکالت  با حق  توکیل  به  غیر ولو کرارا و مع الواسطه  دارای  اختیارات  تامه  و مطلقه  قانونی  می  باشد و اقدام  و امضا وی  بمنزله اقدام  و امضا شخص  موکل نافذ و معتبر است و نیازی  به حضور و کسب اجازه مجدد از موکل نمی باشد. 

موکل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : …………………………. بشناسنامه شماره ………………………. متولد …………………….. صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………………………………………………………

 وکیل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : …………………………….بشناسنامه شماره ………………………. متولد ………………….. صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………………………………………………………

مورد وکالت : مرجوع نمودن یا ترخیص کالاهای موکل موضوع قبض انبار 
شماره           …………………………… مورخ ………………………………… صاره از گمرک ……………….. به مبدأ یا هر مقصدی که وکیل صلاح مقتضی بداند وفق قانون امور گمرکی و آئین نامه اجرائی آن و سایر مقررات جاری با حق انجام تمامی امور مربوطه از بدو الی ختم در این رابطه اعم از امضاء اظهارنامه ، تعیین تعرفه ، اعتراض ، شرکت در کمیسیون ها حتی کمیسیون حل اختلاف و دفاع و مراجعه به مرکز جمع آوری و فروش کالای متروکه و انبارها و غیره به منظور انجام موارد فوق اعم از امور پیش بینی شده و نشده راجعه .

حدود اختیارات : وکیل مرقوم با حق توکیل غیر ولو مکرر با داشتن اختیار عزل نمودن وکلای انتخابی خویش در خصوص انجام مورد وکالت دارای اختیارات مزبوره می باشد اقدام و امضاء وی در این موراد به جای اقدام و امضاء موکل صحیح و نافذ است و نیازی به کسب اذن و اجازه مجدد یا حضور موکل ندارد و این وکالت فقط در نفس وکالت با مؤثر است .

تاریخ : ……………………………  محل امضاء :

موکل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : ………………………….بشناسنامه شماره ………………………. متولد ………………………… صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………………………………………………………

 وکیل : آقای / خانم ……………………………… فرزند : …………………………….بشناسنامه شماره ………………………. متولد ………………………. صادره از ………………………. به شماره ملی …………………………… ساکن …………………………………………………………………………

مورد وکالت: مراجعه به کلیه گمرکات و بنادر و مناطق آزاد تجاری و سایر ادارات و مراکز پستی و دوائر تابعه و تقاضای ترخیص و تحویل و حمل و پاساوان نمودن کالاهای صادراتی و وارداتی موکل و تهیه و تقدیم مدارک موردنیاز و انجام تشریفات گمرکی پرداخت حقوق و عوارض مربوطه و امضاء ذیل کلیه اوراق و اسناد و دفاتر و اظهارنامه‌ها و صورتمجالس و لیستهای مربوطه و دادن رسید و سپردن تعهد و ابطال قبض انبار و شرکت در کمیسیونهای حل اختلاف گمرکی و دفاع ازح قوق موکل و قبول یا رد آراء صادره یا اعتراض به آنها و با حق استرداد وجوه اضافه پرداختی و پرداخت کسر پرداختی و نیز با حق مرجوع نمودن کالاهای موکل به مبدا و تحویل مجدد آن با رعایت کلیه مقررات و ضوابط جاری گمرکی و بطور کلی اجام کلیه اموری که در زمینه مورد وکالت پیش آید و ضروری افتد از بدو الی ختم به نحوی که دیگر به هیچ وجه نیازی به حضور وامضاء و اجازه مجدد نباشد.

حدود اختیارات

وکیل مرقوم در انجام مورد وکالت با حق توکیل بغیر ولو کراراً دارای کلیه اختیارات تامه و لازمه قانونی از جانب موکل می‌باشد و عمل و امضاء وی در زمینه مورد وکالت به منزله عمل و امضاء موکل محسوب و نافذ و معتبر و دارای آثار قانونی است.

مدت اعتبار این وکالتنامه از تارخی زیر لغایت یکسال کامل شمسی می‌باشد.

این سند در دو برگ اوراق نیم برگی به شماره‌های سری ……………… و ……………….. تنظیم و مبلغ …………….. ریال بابت تنظیم سند طی فیش شماره ……………….. به بانک ملی ایران شعبه …………………. پرداخت و قبض رسید شماره ……………… صادر و تسلیم نامبرده گردید.

بتاریخ یکهزار و سیصد و نود و شش شمسی                         محل امضاء